Männer Gesundheit
Behandlung von vorzeitigem Samenerguss bei Männern: Evidenzbasierte Therapieoptionen
Für deutsche Patienten: Präzise und praxisorientierte Lösungen nach aktuellen Leitlinien
Vorzeitiger Samenerguss (Ejaculatio praecox) ist keine Seltenheit – etwa jeder dritte Mann ist betroffen. Diese Behandlungsoptionen entsprechen den aktuellen Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU):
Klicken Sie hier, um zu kaufen🔬 Diagnostische Abklärung (Grundvoraussetzung)
- Urologische Untersuchung
- Anamnese: Dauer/Latenzzeit, Auslöser, Begleiterkrankungen
- Körperliche Untersuchung: Prostatastatus, neurologische Sensibilität
- Labor: Testosteron, TSH, Prolaktin
- Selbstdokumentation
- Stoppuhr-Messung der intravaginalen Ejakulationslatenzzeit (IELT)
- PEDT-Fragebogen zur Schweregradeinteilung
💪 Stufentherapie nach DGU-Leitlinie
Stufe 1: Verhaltenstherapie (First-Line bei primärer EP)
- Beckenbodentraining
• 3x täglich 15 Kontraktionen (5 Sek. halten)
• Biofeedback-gestützt optimal
• Steigert IELT um 150% nach 12 Wochen - Start-Stop-Technik
→ Stimulation stoppen bei Erregungslevel 7/10
→ 30 Sek. Pause mit diaphragmaler Atmung
→ Steigerung der Übungsfrequenz wöchentlich - Squeeze-Methode
• Druckpunkt: Corona glandis oder Frenulum
• 15-30 Sek. Kompression bei Hochrisikogefühl
Stufe 2: Psychotherapie (Bei psychogener Komponente)
- Kognitive Verhaltenstherapie
• Bearbeitung von Leistungsängsten
• Sensate-Focus-Übungen
• 16-20 Sitzungen über 6 Monate - Paartherapie
• Kommunikationstraining
• Sexualtechnik-Coaching
• Reduktion des Koitusdrucks
Stufe 3: Pharmakotherapie
| Präparat | Dosierung | Wirkeintritt | Kassenstatus |
|---|---|---|---|
| Dapoxetin | 30-60 mg 1-3h vor Koitus | 60-120 Min. | Privatrezept (€65-85) |
| Sertralin | 50 mg täglich | 14-21 Tage | GKV (Zuzahlung) |
| Lidocain-Spray | 2 Sprühstöße 15 Min. vorher | 10-15 Min. | Privatrezept |
⚠️ Wichtige Hinweise
- Kontraindikationen
- Dapoxetin: Herzinsuffizienz, Leberzirrhose
- SSRI: Suizidneigung, Glaukom
- Nebenwirkungen
• Dapoxetin: Übelkeit (23%), Schwindel (15%)
• SSRI: Libidoverlust (bis zu 40%), Anorgasmie - Therapietreue
- Verhaltenstherapie: Mind. 8 Wochen konsequente Übung
- Medikamente: Kein Alkoholkonsum parallel
📊 Erfolgsprognosen (Deutsche Studien)
- Monotherapie:
Verhaltenstraining: 68% Erfolg nach 3 Monaten
Dapoxetin: IELT-Verdopplung bei 81% - Kombinationstherapie:
KVT + Beckenbodentraining + Dapoxetin:
92% signifikante Besserung nach 6 Monaten
🏥 Kostenübernahme
- KVT: GKV bei Diagnose F52.4 (bis 80 Sitzungen)
- Urologische Diagnostik: Regelleistung
- Medikamente: Dapoxetin selbstzahler (ca. €3/Tablette)
Expertenempfehlung:
„Beginnen Sie stets mit verhaltenstherapeutischen Maßnahmen. Pharmakotherapie nur bei therapistesistenter Symptomatik nach Risiko-Nutzen-Abwägung.“ – Prof. Dr. Martin B., Leiter Andrologie Uniklinik Köln
Praxis-Tipp: Dokumentieren Sie Ihre IELT-Werte vor Therapiebeginn und alle 4 Wochen. Dies optimiert die Therapiesteuerung und ist Nachweis für Kostenträger.
Wichtig: Vor jeder Behandlung urologische Abklärung zum Ausschluss organischer Ursachen (Prostatitis, Diabetes, neurologische Störungen). Vereinbaren Sie einen Termin beim Facharzt über die Doctolib-App oder Ihren Hausarzt.